化痰通脉汤辅治慢性心力衰竭的效果及对患者心功能与心率变异性的影响

目的观察化痰通脉汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能及心率变异性(HRV)的影响,探讨化痰通脉汤改善CHF的内在机制。方法选取2018年9月-2020年3月福建中医药大学附属泉州市中医院收治的CHF患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予以常规的CHF药物治疗,观察组则在对照组基础上联合化痰通脉汤治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后心功能指标、心率变异性(HRV)参数的变化情况。结果治疗4周,观察组总有效率为82.86%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=4.480,P=0.034);治疗4周后,2组患者左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、血流流速E峰/A峰(E/A)较治疗前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前缩小,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P均<0.01);2组患者24 h正常RR间期标准差(SDNN)、每5分钟RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期之差的均方根(rMSSD)、每5分钟RR间期标准差的平均值(SDNNI)、相邻RR间期超过50 ms的百分比(pNN50)均较治疗前增加,且观察组各项指标优于对照组(P均<0.01)。结论CHF患者在常规药物治疗基础上联合化痰通脉汤效果显著,可明显提高治疗有效性,改善心功能及HRV的同时,逆转CHF患者心脏结构重构及电重构。