富马酸替诺福韦二吡呋酯片序贯阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果

目的观察富马酸替诺福韦二吡呋酯片序贯阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法选取2019年1-12月福建省福鼎市医院收治的慢性乙型肝炎患者84例,采用抽签法分为观察组和对照组,各42例。2组患者均予阿德福韦酯片治疗,对照组在使用阿德福韦治疗24周后,继续以该药物维持治疗;观察组则在使用阿德福韦治疗24周后采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片序贯治疗。比较2组患者治疗前与治疗24、36、48周HBV-DNA水平,治疗前、治疗48周后肾功能指标,不良反应(包括恶心呕吐、胃肠道反应、乳酸中毒)及生活质量评分(SF-36)。结果治疗36、48周时2组HBV-DNA水平均出现明显下降,且观察组HBV-DNA水平均较同期对照组更低(P<0.01);治疗48周后,2组尿素氮水平均较治疗前显著降低,尿酸、肌酐水平均较治疗前升高,但观察组降低或升高的程度远低于对照组(P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,观察组患者生理职能、精力、躯体疼痛、精神健康评分均高于对照组(P<0.01)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯片序贯阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果较佳,对肾功能的影响较弱且不会增加不良反应发生风险,并可提高患者生活质量,值得临床推广应用。