大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的临床价值

目的观察老年重症肺炎患者使用大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰方案的临床诊疗价值。方法选取2017年10月-2019年10月孝感市第一人民医院收治的老年重症肺炎患者92例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各46例。对照组使用大剂量盐酸氨溴索治疗,试验组在对照组的基础上配合纤维支气管镜吸痰法治疗。比较2组患者肺部啰音消失、症状消失时间和住院时间,治疗有效率、不良反应发生率,治疗前后炎性指标、血气指标及预后指标。结果试验组肺部啰音消失、症状消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗15 d,试验组总有效率高于对照组(93.48%vs.76.09%)(χ^(2)=5.392,P=0.020),不良反应总发生率低于对照组(6.52%vs.23.91%)(χ^(2)=5.392,P=0.020);2组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平相较治疗前均下降,动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)相较治疗前均升高,且试验组改善程度优于对照组(P均<0.01);试验组APACHIⅡ评分低于对照组,呼吸机带机时间、入ICU时间短于对照组,多器官功能衰竭(MOF)发生率、28 d病死率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎具有良好的效果,不仅缓解了患者的病情,缩短疾病病程,在提高各项数值指标的同时降低了不良反应发生率,值得推广应用。