血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨动态血压变异性(blood pressure variability,BPV)与冠状动脉病变严重程度的相关性,以期寻找具有预测冠状动脉病变程度的BPV指标。方法纳入疑诊冠心病在长沙市第四医院住院行24 h动态血压监测及冠状动脉造影(CAG)检查的患者200例。其中非高血压患者83例,高血压患者117例,BPV用标准差表示。记录24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、日间舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)及夜间舒张压标准差(n DSD)。按照CAG结果分为非冠心病组和冠心病组(包括单支、双支、3支病变组),CAG术后根据Gensini积分、冠状动脉病变支数对冠状动脉病变程度进行评价。分别对高血压患者、非高血压患者行BPV与冠状动脉病变严重程度的相关性分析。结果200例疑诊冠心病患者的CAG结果显示,非冠心病74例,冠心病126例(单支病变47例,双支病变37例,3支病变42例)。无论是否合并高血压,冠心病组BPV指标、Gensini积分均比非冠心病组高;随着冠状动脉病变支数的增加,24 h SSD、d SSD、n SSD、Gensini积分均增高(均P<0.05)。高血压组6项BPV指标均较非高血压组增高(均P<0.05)。Pearson相关分析显示:非高血压患者24 h SSD、d SSD、n SSD与Gensini积分均存在显著正相关(r值分别为0.53、0.60、0.73,均P<0.05);高血压患者24 h SSD、d SSD、n SSD与Gensini积分均存在显著正相关(r值分别为0.61、0.69、0.70,均P<0.05)。结论24 h SSD、d SSD、n SSD与冠状动脉病变严重程度呈显著正相关,提示它们可作为预测冠状动脉病变程度的BPV指标。