Columbus■三维标测系统指导房室折返性心动过速治疗的安全性及有效性的单中心前瞻性随机对照研究

目的评价国产Columbus■三维标测系统在房室折返性心动过速(AVRT)射频消融治疗中的安全性及有效性。方法 78例术中电生理检查明确为AVRT患者,随机分为三维打开和三维关闭(各39例)组,进一步行射频消融治疗,比较两组手术时间,曝光时间,曝光剂量,消融时间及次数,即刻及远期成功率,以及手术并发症的发生情况。结果对于所有旁道,三维打开组的曝光时间及曝光剂量要短于三维关闭组[分别为165(100,349)s vs 543(338,1019)s;35(15,85) vs 79(55,183)mGy];对于左侧旁道,三维打开组的曝光时间,消融时间及曝光剂量均显著短于三维关闭组[分别为193(100,380)s vs 542(340.8,784.5)s;329(240,437)s vs 426.5(291.5,682.5)s;35(15.5,91) vs 77.5(54,145.5)mGy];对于右侧旁道,三维打开组的手术总时长,曝光时间及曝光剂量显著低于三维关闭组[分别为43(36.5,60.5)min vs 47(32,101)min;152(58.5,263.5)s vs 980(286,1307)s;33.5(13.3,44) vs 275(68,420)mGy];两组的手术即刻成功率及远期成功率无显著性差异。结论相较于传统标测及消融方法,三维标测指导下的AVRT消融能显著减少手术时间(右侧旁道组),曝光时间及曝光剂量,同时其手术成功率相当。