采用Columbus■三维心脏电生理标测系统指导房室结折返性心动过速消融治疗的对比研究

目的评价Columbus■三维心脏电生理标测系统指导下射频消融治疗房室结折返性心动过速的疗效和安全性。方法 40例行电生理检查证实为AVNRT的患者,随机分为Columbus■三维标测消融组(三维组)和关闭三维定位功能的常规X线辅助消融组(二维组),每组各20例。使用Columbus■三维心脏电生理标测系统及其配套导管进行交界区改良治疗,比较两组即刻消融成功率、3个月随访成功率和不良事件发生情况,同时比较两组的X光曝光时间及射线剂量。结果两组的即刻消融成功率均为100%;三维组3个月随访治愈率为95%,二维组为75%(P=0.182);两组均无不良事件发生;三维组的X射线曝光时间明显短于二维组[(219.00s±67.43)s vs (271.85±35.66)s,P=0.004];三维组的X射线曝光剂量明显低于二维组[72(54.50~115.5)mGy vs 110(85.35~142.5)mGy,P=0.046]。结论 Columbus?三维心脏电生理标测系统及其配套消融导管能够有效标测交界区的电解剖结构并进行改良,在保证安全性的同时降低X射线曝光损害。