小婴儿早发型与晚发型B族链球菌败血症的临床特征及炎性指标观察

Clinical characteristics and inflammatory indicators of early-onset and late-onset group B streptococcus septicemia in infants

目的观察小婴儿早发型与晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及炎性指标,为临床早期诊疗提供相关依据。方法纳入2020年1月至2021年1月威海市中心医院新生儿科/儿科收治的被确诊为GBS败血症小婴儿为对象展开回顾分析研究,依据发病日龄分组,日龄≤3 d为早发型组(早发型GBS败血症),日龄>3 d为晚发型组(晚发型GBS败血症),收集两组母婴一般资料、临床表现与其炎性指标等进行比较。结果共纳入70例GBS败血症小婴儿,早发型组和晚发型组分别有44例、26例。晚发型组早产、胎膜早破和胎膜早破≥18 h以及婴儿气促/呻吟、肺炎发生率分别为7.69%(2/26)、23.08%(6/26)、3.85%(1/26)、7.69%(2/26)、23.08%(6/26),均低于早发型组27.27%(12/44)、47.73%(21/44)、27.27%(12/44)、70.45%(31/44)、68.18%(30/44),而发热发生率为88.46%(23/26),明显高于早发型组13.64%(6/44),差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于晚发型组,早发型组血小板计数减少率更高,血小板计数最低值更低,达全血细胞计数最低值时长更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组小婴儿对美罗培南、万古霉素、头孢菌素、青霉素敏感,且敏感率100.00%。早发型组治愈、好转及死亡病例数分别为35例、4例及5例(皆为早产且超低出生体质量儿),晚发型组分别为24例、2例及0例。结论小婴儿早发型GBS败血症的气促、呻吟等呼吸道症状比晚发型更多见,且常见血小板减少及合并肺炎;发热是晚发型GBS败血症的首要症状表现;血及脑脊液培养药敏试验对美罗培南、万古霉素、头孢菌素、青霉素高度敏感。