左氧氟沙星联合利福喷丁为主的化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及其对免疫功能的影响

目的探讨左氧氟沙星联合利福喷丁为主的化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选取南京市六合区人民医院2017年3月—2019年12月收治的复治涂阳肺结核患者共68例,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组予以由异烟肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)组成的3HRZE/6HRE化疗方案,观察组予以由异烟肼(H)、利福喷丁(Rt)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、左氧氟沙星(L)组成的3HRdZEL/6HRdL化疗方案。比较2组临床疗效,治疗第1、2个月及疗程结束痰菌转阴情况,治疗前后白介素18(IL-18)、干扰素γ(IFN-γ)、CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数,并观察2组毒副作用发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗第1个月、第2个月及治疗结束,观察组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-18、IFN-γ、CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-18、IFN-γ低于对照组,CD_(4)^(+)T淋巴细胞分数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞分数高于对照组(P<0.05)。观察组毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合利福喷丁为主的化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效确切,可提高痰菌转阴率,改善复治涂阳肺结核初治患者免疫功能,且安全性较高。