高剂量丙种球蛋白联合双嘧达莫治疗小儿川崎病的临床疗效及其对C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I及凝血功能的影响

目的探讨高剂量丙种球蛋白联合双嘧达莫治疗小儿川崎病的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及凝血功能的影响。方法选取浦城县医院2016—2020年收治的川崎病患儿48例,按照随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,各24例。2组均予以常规对症治疗及口服阿司匹林、双嘧达莫治疗。在此基础上,低剂量组予以低剂量丙种球蛋白(剂量1.0 g/kg)治疗,高剂量组予以高剂量丙种球蛋白(剂量2.0 g/kg)治疗。比较2组临床症状(包括发热、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、颈淋巴结肿胀、咽喉部充血)缓解时间,治疗前后CRP、cTnI及凝血功能指标〔血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)〕,临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果高剂量组发热、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、颈淋巴结肿胀、咽喉部充血缓解时间短于低剂量组(P<0.05)。治疗前,2组CRP、cTnI、PT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,高剂量组CRP、cTnI、FIB低于低剂量组,PT、APTT长于低剂量组(P<0.05)。高剂量组临床总有效率高于低剂量组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量丙种球蛋白联合双嘧达莫治疗小儿川崎病可快速缓解临床症状,降低CRP、cTnI水平,调节患儿凝血功能,提高临床治疗效果,且安全性较高。