外伤性颅脑损伤患者术中颅内压监测对患者预后的影响

【目的】探讨外伤性颅脑损伤患者术中行颅内压(ICP)监测对患者预后的影响。【方法】选取2017年10月至2020年9月本院创伤外科收治的93例外伤性颅脑损伤患者的临床资料,依据ICP监测方法的不同分组,观察组(水中放置颅压探头监测术后ICP,n=53)、对照组(采用无创ICP监测法监测术后ICP,n=40)。比较两组患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥昏述预后(GOS)评分、不同时间ICP水平及术后并发症发生情况。【结果】两组患者术后7 d的GCS评分均高于术前及术后1 d,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后3个月的GOS评分高于术后7 d,观察组高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d,7 d的ICP水平均低于术前,术后7 d的ICP水平低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后出现脑积水、迟发性颅内血肿的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在硬膜下积液、癫痫、坠积性肺炎等并发症发生率上比较无明显差异(P>0.05)。【结论】去骨辫减压术中行ICP监测可降低外伤性颅脑损伤患者ICP水平及术后并发症的发生率,可较好改善患者意识状态及预后。