妊娠期糖尿病发病的危险因素的调查分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的危险因素及早期预测指标。方法研究纳入2020年1月至2020年12月在盘锦辽油宝石花医院产科门诊进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)的孕妇631例,根据OGTT结果,分为GDM组(n=188)和非GDM组(n=443)。记录2组孕妇的年龄、妊娠前体质指数(BMI)、妊娠12周体质量、调查时体质量、孕次、产次、妊娠早期空腹血糖(FBG)、巨大儿分娩史、糖尿病家族史、GDM史、多囊卵巢综合征史、本次妊娠受孕方式、吸烟史、配偶BMI等情况。采用多因素logistic回归分析GDM发病的危险因素。结果与非GDM组相比,GDM组妊娠前BMI、FBG、妊娠12周体质量增加量、妊娠中期体质量增加速率、巨大儿分娩史比例明显升高(均P<0.05)。多因素分析结果显示,妊娠前BMI、妊娠早期空腹血糖、妊娠12周体质量增加量、巨大儿分娩史均为GDM的独立危险因素(均P<0.05)。结论妊娠前BMI、FBG、妊娠12周体质量增加量、巨大儿分娩史对GDM发病有预测价值。应在妊娠早期开始对孕妇进行积极的体质量管理,并加强对有巨大儿分娩史孕妇的监控,以降低GDM的发生率。