心理因素、肠道菌群、环境与溃疡性结肠炎发病的关系分析

目的研究焦虑和抑郁与溃疡性结肠炎(UC)患者发病的关系。方法以2017年1月-2019年1月于我院治疗的活动期UC患者、缓解期UC患者以及同期入院的健康受试者作为研究对象,分别为活动期组(n=62)、缓解期组(n=56)和对照组(n=60),调查3组受试者的一般背景资料,精神状态(HAMA、HAMD评分),检测其免疫因子(5-HT、IL-2、IL-6、IL-8)和肠道代表性细菌数量,采用Pearson相关分析法分析HAMA、HAMD评分和免疫因子之间的关系,采用logistic回归分析法分析患者环境信息及肠道细菌因素与UC发病的关系。结果活动期患者HAMA和HAMD评分高于缓解期和对照组受试者(P<0.05),其IL-6、IL-8水平也显著升高(P<0.05),患者HAMA、HAMD评分与IL-6和IL-8水平呈正相关,与IL-2水平呈负相关;肠道SB、EC、EMB、BL、LC的数量与UC的发病具有相关性;牛奶、吸烟和精神紧张因素也是UC发病的危险因素,其中牛奶和精神紧张会增加UC风险,吸烟可能是保护性因素。结论焦虑、抑郁等精神心理因素通过神经递质5-羟色胺(5-HT)影响导致胃肠功能失调,人体免疫因子的分泌,加重炎症反应,人体肠道菌群紊乱、摄入牛奶也会增加UC发病风险,这对于阐述UC发病机制以及加强UC的防治工作具有重要的临床指导意义。