碎片化的专业治理:国家政权建设视角下近代中国卫生行政的演变

Fragmentation of Professional Governance:The Evolvement of Modern Health Administration in the View of State-making

在近代中国国家政权建设中,卫生行政始终处于边缘位置,其演变发展不得不借助依附策略,通过附属强势机构才得以创立。国民政府卫生机构负责人利用国际合作和新县制的推行,为卫生行政赢得发展机会。然而,卫生行政的发展受制于国家治理能力和国家医疗卫生水平,由于未能得到足够的财政支持和专业支持,卫生行政成效不佳。整体而言,近代中国卫生行政组织和功能都不完善,是一种碎片化的专业治理。不仅没有形成从中央到地方的卫生垂直管理体系,一直保持着多中心的状态,其结构是分散的、割据式的,而且无论是城市还是乡村,基层都不能为社会大众提供有效的医疗卫生公共服务。