许氏伤药外敷治疗踝关节骨折29例

目的观察许氏伤药外敷治疗踝关节骨折的疗效。方法选取2019年1月至2020年9月在江苏省泰州市中医院骨伤科进行手术治疗的踝关节骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组。对照组30例(脱落2例),观察组30例(脱落1例),患者术后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予外用药模拟剂治疗,观察组在常规治疗基础上给予许氏伤药外敷治疗。统计两组优良率,检测两组血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化,记录踝关节背伸角度和跖屈角度在不同时间点的变化,应用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和关节肿胀评分评价疼痛程度和肿胀程度。结果治疗后,观察组的疗效为优的患者15例,良的患者11例,整体优良率为89.66%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者CRP、ESR均较治疗前降低(P<0.05),观察组CRP、ESR低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2周、12周时两组患者关节肿胀评分、VAS评分下降(P<0.05),观察组治疗后2周、12周后关节肿胀评分、VAS评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2周、12周时两组患者踝关节背伸角度和跖屈角度均增大(P<0.05),观察组治疗后2周、12周后踝关节主动活动度高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,无统计学差异。结论许氏伤药外敷用于踝关节骨折术后可减轻关节肿胀和疼痛,降低CRP、ESR等炎性因子的表达,改善踝关节主动活动度,提高疗效。