炎症后息肉与炎症性肠病患者发生结直肠肿瘤风险相关性的Meta分析

目的系统评价炎症后息肉(PIPs)与炎症性肠病(IBD)患者发生结直肠肿瘤(CRN)风险的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中关于PIPs与IBD患者CRN发生风险相关性的文献,使用Newcastle-Ottawa scale量表评价文献质量,提取资料并使用Review Manager 5.4软件行Meta分析。结果共纳入11篇文献,总样本量为6542例。结局指标为二分类资料的研究经Meta合并分析后表明PIPs与IBD患者发生CRN(OR=1.02,95%CI:0.53~1.94,P=0.95)或进展期CRN(OR=1.81,95%CI:0.82~4.01,P=0.14)的风险均无明显相关性。结局指标为生存资料研究的Meta分析结果显示,有PIPs的IBD患者的CRN发生风险相较无PIPs的患者增加了0.22倍,差异有统计学意义(HR=1.22,95%CI:1.02~1.45,P=0.03);而PIPs对进展期CRN发病的影响则无统计学意义(HR=1.11,95%CI:0.83~1.49,P=0.47)。结论PIPs与IBD患者发生进展期CRN的风险无相关性,有PIPs的IBD患者不需要因此加强肠镜检查监测CRC。而PIPs与IBD患者发生炎症相关CRN的风险的关系则有待更多的临床研究加以验证。