胃癌根治术联合SOX方案辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效与安全性

Efficacy and safety of radical gastrectomy plus adjuvant chemotherapy with SOX regimen for advanced gastric cancer

背景与目的:胃癌根治术后辅助化疗对延长患者术后生存时间方面具有一定的效果,但采用常用的化疗方案仍有相当一部分患者疗效欠佳,且毒副反应明显。有研究认为奥沙利铂+替吉奥组成的SOX方案可明显降低化疗毒副作用,故本研究探讨进展期胃癌患者根治性手术后采用SOX方案行辅助性化疗的效果与安全性。方法:选择2015年1月—2017年12月马鞍山市人民医院收治的72例进展期胃癌患者为观察对象,采用前瞻性随机研究方法,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组36例,均接受根治性手术治疗;对照组患者采用多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶(DCF方案辅助化疗),试验组给予SOX辅助化疗方案(奥沙利铂+替吉奥)辅助性化疗。对比两组患者血清肿瘤标记物水平、毒副反应、无进展生存率、总生存率及生存时间。结果:在化疗前,试验组和对照组的血清CA125、CA19-9、CA72-4水平差异无统计学意义(均P>0.05);化疗后,两组患者的血清CA125、CA19-9、CA72-4水平较化疗前均降低(均P<0.05),且试验组的血清CA125、CA19-9、CA72-4水平低于对照组(均P<0.05);在化疗前,试验组和对照组的KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者的KPS评分较化疗前均升高(均P<0.05),且试验组的KPS评分高于对照组(P<0.05);试验组和对照组在化疗中的白细胞减少、血小板减少、腹泻、外周神经毒性、肝肾功能损害程度差异无统计学意义(均P>0.05);试验组的恶心呕吐程度低于对照组(P<0.05);试验组和对照组的3年无进展生存率、3年总生存率差异无统计学意义(均P>0.05);试验组的无进展生存时间(18.0个月)高于对照组(12.0个月)(P<0.05);试验组的总生存时间(21.0个月)与对照组(17.0个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进展期胃癌患者根治性手术后采用SOX方案行辅助性化疗较DCF方案更有利于改善患者的肿瘤标记物水平及KPS评分,并能延长无进展时间。