难治性鼻窦炎的易感因素及诊疗进展

Susceptible factors and progresses in the diagnosis and treatment of difficult-to-treat rhinosinusitis

难治性鼻窦炎(difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS)指1年内经推荐的药物和鼻内镜手术治疗后仍有持续的鼻窦炎症状的患者。慢性鼻窦炎(CRS)的长期病程表明宿主与环境之间的关系复杂,目前CRS关注点已转移到致病因素产生的组织炎症效应上。DTRS有多种易感因素,除了Ⅱ型炎性反应、变态反应外,还有免疫缺陷、遗传因素等。内镜鼻窦手术是治疗DTRS的重要手段,术后联合应用局部糖皮质激素等药物是合理有效的治疗方法。目前生物治疗快速发展,已有多种生物靶向药物的临床研究指出,生物治疗可显著降低DTRS的手术需求并改善症状。