双管喉罩复合无肌松技术全身麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用效果

目的探讨双管喉罩(PLMA)复合无肌松技术全身麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用效果。方法100例拟在全身麻醉下行下肢骨科手术的老年患者分成气管插管肌松全身麻醉组(对照组)和PLMA复合无肌松全身麻醉组(观察组),分别记录两组患者麻醉诱导前(T0)、置入气管导管(喉罩)后1 min(T1)、切皮时(T2)、拔除气管导管(喉罩)时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及氧饱和度(SpO2),记录从手术完成到拔除气管导管(喉罩)的时间,观察并记录苏醒至拔管期间两组患者呛咳、躁动情况以及术后咽喉疼痛发生情况。结果两组T0和T2时间点HR和MAP差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组T1和T3时间点HR和MAP显著高于观察组(均P<0.05),两组各时间点SpO2差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组手术完成到拔除气管导管(喉罩)时间高于观察组(P<0.05)。对照组苏醒拔管期发生呛咳、躁动及术后咽喉疼痛发生率均高于观察组(均P<0.05)。结论PLMA复合无肌松全身麻醉应用于老年患者下肢骨科手术可减少由于插管操作导致的心血管应激反应,且麻醉用药少,术毕苏醒快,拔管后呛咳、躁动及咽喉痛等短期不良反应发生率低,值得临床推广。