高频超声在囊实性甲状腺结节中诊断价值及误诊原因分析

目的探讨高频超声在囊实性甲状腺结节中的诊断价值及误诊原因。方法回顾性分析2018年1月—2020年8月期间南昌市第四医院接诊的70例囊实性甲状腺结节患者的临床资料,术前均行高频超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分析高频超声诊断结果、与病理诊断的一致性以及误诊原因。结果70例患者经病理检查显示良性病变48例(68.57%),恶性病变22例(31.43%),超声诊断准确率为81.43%(57/70),误诊13例(18.57%)。误诊病例中有8例甲状腺癌误诊,其中1例被误诊为腺瘤囊性变,7例被误诊为结节性甲状腺肿并囊性变;1例结节性甲状腺肿囊性变误诊为腺瘤囊性变,1例腺瘤囊性变误诊为结节性甲状腺肿;3例合并结节囊性变的桥本甲状腺炎误诊为结节性甲状腺肿囊性变;11例为多发结节,其余2例为单发结节。Kappa检验显示:高频超声与病理诊断的一致性尚可(Kappa=0.553,P<0.05)。结论高频超声诊断囊实性甲状腺结节良恶性存在一定难度,尤其是多发结节,多种来源病变的结节并存是主要的误诊原因,临床诊断时需加以重视。