腰方肌阻滞联合全身麻醉在腹腔镜经腹腹膜前补片植入术的镇痛效果

目的 观察腰方肌阻滞联合全身麻醉在腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)中的镇痛效果。方法 60例行腹腔镜经腹腹膜前补片植入术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对比组,每组30例。对比组采用全身麻醉,观察组采用腰方肌阻滞联合全身麻醉。比较两组术中和麻醉复苏室(PACU)的舒芬太尼追加次数,不同时间(术后1、4、12、24 h)静息和运动时视觉模拟评分法(VAS)评分,术后24 h内曲马多肌内注射补救镇痛次数。结果 观察组术中和PACU的舒芬太尼追加次数分别为(2±2)次和(0±1)次,均显著少于对比组的(6±2)次和(1±1)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、4、12、24 h静息和运动VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h内曲马多肌内注射补救镇痛次数为(0±1)次,少于对比组的(2±1)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰方肌阻滞联合全身麻醉可以减少腹腔镜经腹腹膜前补片植入术术中和术后阿片类药物的使用量,术后镇痛效果好,可促进患者术后康复。