132株血流感染病原菌感染特点及预后分析

目的探讨江苏省苏北人民医院临床分离的132株血流感染(BSI)病原菌的特点,并分析影响BSI患者预后的因素。方法鉴定临床分离出的132株病原菌,收集相关BSI患者的临床资料,回顾性分析132株临床分离病原菌的特征,根据30 d内生存结局将132例患者分为死亡组(36例)与存活组(96例),分析影响患者预后的因素。结果132株血流感染病原菌中,革兰阴性菌占61.36%,革兰阳性菌占37.88%;革兰阴性菌的中位血培养阳性报警时间(TTP)为12.3 h,革兰阳性菌中位TTP为24.0 h,两者差异具有统计学意义(P<0.05);气管插管、PCT对TTP的影响有统计学意义(P<0.05);对患者预后进行单因素分析显示,是否为继发性BSI、C反应蛋白(CRP)水平、是否气管插管、是否置入导尿管或胃管、是否行中心静脉压测定、是否行动脉血压监测、是否行脉波指示连续心排血量监测在存活组与死亡组之间的差异有统计学意义(P<0.05),多因素逐步Logistic回归分析显示,继发性BSI、高水平CRP、气管插管、置入导尿管或胃管是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论不同细菌TTP存在差异,继发性BSI、部分侵入性操作、高水平CRP使BSI患者预后不佳,这些指标可以及时为临床医生提供预警信息。