急性冠脉综合征患者PCI术后非梗死相关冠脉病变快速进展

目的探讨非梗死相关冠脉病变快速进展的原因及可能机制。方法回顾吉林大学第一医院2013年1月至2020年10月明确诊断为急性冠脉综合征(ACS)的病例共1729例。收集临床基本资料、药物和血运重建治疗及预后情况。结果其中1542例行急诊冠脉造影并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。经规范抗血小板聚集及稳定斑块药物治疗后,其中5例最长时间9个月内再次因胸痛入院并行冠脉造影检查示原支架通畅无狭窄,此次既往非罪犯血管病变快速进展再次行PCI。结论非梗死相关冠脉病变进展的原因复杂,可能与糖尿病、高血脂、高血压、心肾功能不全等因素相关,内皮剪切应力和炎症是主要原因,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标与否也参与其中。斑块内出血也可能是斑块快速增大原因之一。