布托啡诺联合氟比洛芬酯对于老年患者吸入麻醉苏醒质量的影响

目的探讨布托啡诺联合氟比洛芬酯对老年患者吸入麻醉苏醒质量的影响。方法选择择期吸入麻醉下行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者80例,年龄55~68岁,随机分为4组,每组20例:布托啡诺联合氟比洛芬酯组(BF组)、布托啡诺组(B组)、右美托咪定组(D组)、生理盐水组(C组)。麻醉诱导及维持方法相同,停气腹后4组分别静注布托啡诺10μg/kg联合氟比洛芬酯50 mg(BF组)、布托啡诺20μg/kg(B组)、右美托咪定0.5μg/kg(D组)和生理盐水(C组)。记录患者苏醒时间、拔管时间、苏醒时躁动情况、Ramsay镇静评分、苏醒后的视觉模拟评分表(VAS)评分及拔管后恶心呕吐、呼吸抑制、术后谵妄、头晕嗜睡等不良反应的发生情况。结果B、D组苏醒时间、拔管时间明显长于BF、C组(P<0.05)。B组、D组恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。B组头晕嗜睡发生率明显高于BF、C组(P<0.05)。4组呼吸抑制、术后谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。B、D组Ramsay镇静评分明显高于BF、C组(P<0.05)。C组VAS镇静评分及躁动发生率明显高于其他3组(P<0.05)。结论布托啡诺10μg/kg联合氟比洛芬酯50 mg静脉预注可有效抑制吸入麻醉患者苏醒期躁动、改善术后疼痛且不延长苏醒时间及拔管时间。