腹横肌平面阻滞联合地佐辛对老年患者胃癌根治术后早期恢复的影响

目的:观察腹横肌平面阻滞联合地佐辛对老年患者胃癌根治术后早期恢复的影响。方法:选择拟行胃癌根治术的老年患者60例,按数字表法随机分为腹横肌平面阻滞联合地佐辛组(TD组)和地佐辛组(D组),每组30例。TD组麻醉诱导前行超声引导下双侧TAP阻滞,两组术后均给予地佐辛静脉镇痛。分别于麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、气管插管时(T_(2))、切皮时(T_(3))、游离胃体时(T_(4))、术毕(T_(5))记录SBP、DBP、MAP、HR;记录两组患者术后2h、6h、12h、24h、48h VAS评分、镇痛泵按压次数及补救镇痛次数;观察术后48h内不良反应发生情况;观察术后下床时间、肠道恢复通气时间及住院时间。结果:TD组患者术中芬太尼量小于D组(P<0.05);D组患者切皮时SBP及MAP明显高于TD组(P<0.05);组内比较D组患者术后6h及12h VAS评分高于术后2h,组间比较高于TD组(P<0.05);术后6h、12h、24h、48h TD组患者镇痛泵按压次数少于D组(P<0.05);TD组患者术后48h内不良反应发生率低于D组(P<0.05);TD组的下床时间及肠道恢复通气时间较D组缩短(P<0.05)。结论:腹横肌平面阻滞联合地佐辛可以完善老年患者胃癌根治术后镇痛效果,降低恶心、呕吐、头晕及嗜睡发生率,加速患者术后早期恢复。