经翼点入路垂体瘤切除术中并发硬膜外血肿1例

1病例资料患者女,56岁,因“双眼视力下降1周,头痛3d”入院。入院查体:神清语利,精神差,双瞳等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏,粗测双眼视力差,管状视野,眼球活动自如,颈部可见陈旧性手术疤痕。胸腹可,四肢肌力、肌张力正常。既往有甲状腺癌手术史。2020年9月17日我院头颅MRI示:鞍区,右侧鞍旁囊性病变及出血?两侧大脑半球腔梗。MRI增强(图1):考虑垂体瘤并出血?血浆皮质醇(4:00PM)电化学发光法:皮质醇84.67nmol/L;血浆皮质醇(0:00AM)电化学发光法:皮质醇159.20nmol/L;血浆皮质醇(8:00AM)电化学发光法:皮质醇108.20nmol/L;性激素测定:睾酮<0.02ng/ml,垂体泌乳素2247.00uIU/ml;甲状腺激素测定:甲状腺球蛋白<0.04ng/ml,促甲状腺素<0.005uIU/ml;促肾上腺皮质激素:促肾上腺皮质激素3.05pg/ml。