三氧化二砷致严重皮疹1例并文献复习

急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)是急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的特殊亚型,占急性髓系白血病的5%~10%,其发病机制存在t(15;17)(q22;q21)染色体易位,形成PML-RARα融合基因并编码PML-RARα融合蛋白,导致细胞分化阻滞和凋亡不足。APL具有较高的出血倾向,早期病死率高。随着三氧化二砷(Arsenic trioxide,ATO)和反全式维甲酸这两种靶向药物的临床应用,目前APL已成为不用进行造血干细胞移植即可治愈的白血病。ATO是治疗APL的关键药物,能特异性降解PML-RARα融合蛋白,同时有诱导细胞凋亡、自噬和部分细胞分化,抑制细胞生长和血管生成等作用。ATO的主要不良反应为恶心、呕吐和轻度腹泻,以及药物慢性蓄积所致的毒副反应,如高白细胞血症、心脏毒性和肝肾损伤等,严重皮疹的情况并不多见。现报道1例ATO治疗期间出现严重皮疹的APL患者,并进行文献复习。