耳穴贴压治疗血液透析患者高血压临床疗效的Meta分析

目的:通过meta分析的方法,探索耳穴贴压治疗血液透析患者(MHD)高血压的临床疗效。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、ClinicalKey、CNKI、万方、维普数据库共6个数据库,检索时限均从建库至2020年3月。纳入耳穴贴压治疗MHD高血压的随机对照研究。2名评价者独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,用RevMan5.3软件进行统计分析,计算纳入研究的血压下降值及其95%置信区间,或疗效的相对危险度(RR)及其95%置信区间。结果:共纳入13篇随机对照研究,总计954例患者,试验组477例,对照组477例。13篇随机对照研究的质量一般。Meta分析结果如下:(1)试验组耳穴贴压联合常规治疗较对照组常规治疗SBP多下降了10.32 mmHg,DBP多下降了5.05 mmHg;(2)试验组耳穴贴压联合中医护理治疗与常规治疗较对照组常规治疗SBP多下降了10.73 mmHg,DBP多下降了10.84 mmHg;(3)试验组耳穴贴压联合中医护理治疗较对照组常规治疗并发症发生风险更低,其中头晕恶心低59%,心律失常低75%,心力衰竭低69%,脑出血低60%。结论:耳穴贴压联合常规治疗或中医护理治疗对MHD高血压有一定的治疗效果,且头晕恶心、心率失常、心力衰竭、脑出血的发生风险可能更低。