基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能与血管内皮细胞的保护作用研究

目的:基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的药理作用和临床疗效,探究其对血管内皮细胞是否具有保护性作用。方法:选取2018年2月~2019年2月之间在我院心内科住院的慢性心力衰竭的患者72例,采用随机数字法平均分为对照组和实验组,每组各36例,对照组接受常规的西药治疗,实验组除西药治疗外还联用加味茯苓四逆汤,两组均以3个月为一个疗程。分别于入院时和治疗结束时,评估两组患者心功能改善情况、中医症候积分变化情况;根据超声心动图检查记录两组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容量(LVESV)和左室舒张末期容量(LVEDV)]变化情况;检测两组患者心功能标志物B型利钠肽(BNP),血管内皮功能标志物血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等指标的变化情况,对比两种不同疗法的临床疗效。结果:治疗后实验组心功能改善的有效率(94.44%)明显高于对照组(66.67%),两组间有统计学差异(χ^(2)=8.867,P<0.05);对中医症候的严重程度进行积分评价,实验组比对照组积分下降程度更显著(P<0.01);超声心动图显示实验组心功能相关指标LVEF、LVESV、LVEDV的改善程度显著优于对照组(P<0.01);与对照组相比,实验组患者BNP、ET-1、VCAM-1的降低水平和NO的升高水平更显著(P<0.01)。结论:加味茯苓四逆汤具有回阳救逆、宁心除烦的功效。基于络病理论,加味茯苓四逆汤联合西药治疗可显著改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者临床症状和中医症候,促进患者心脏功能的恢复,保护血管内皮细胞的功能,具有临床推广价值。