力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(10)答案

(病例见本期彩页)应完善检查:24h尿电解质,肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素,甲状腺功能等激素测定,基因检测。检查结果:24h尿电解质:钾95.7(25.0~100)mmol/24h,钠158.2(130~260)mmol/24h,氯184(170~250)mmol/24h,钙0.1(2.5~7.5)mmol/24h ↓。血醛固酮:153.5(站位50.00~310.00,卧位30.00~180.00)ng/L,血管紧张素Ⅰ:1.69μg/L,血管紧张素Ⅱ:78.07(立位32.00-90.00,卧位23.00-75.00)ng/L,肾素活性:2.4(立位1.45~5.00,卧位0.13-1.74)μg/(L·h),皮质醇287.00nmol儿,促肾上腺皮质激素15.50pg/mL,甲状腺功能无异常。