IFN-γ释放试验和结核菌素皮肤试验在大学入学新生体检筛查结核病潜伏感染情况的比较分析

目的:比较IFN-γ释放试验和结核菌素皮肤试验在北京地区大学入学新生体检筛查结核潜伏感染的效能。方法:对2018年北京某区大学2864名新生进行结核菌素皮肤试验(TST),同时留取血标本,QFT检测方法进行IFN-γ释放试验,比较分析两种检测方法的诊断结果。结果:QFT检测阳性率为4.50%(129/2864),TST皮试(以硬结直径≥5 mm)检测阳性率为20.01%(573/2864);QFT阳性率随TST硬结大小的增大,阳性率也逐渐提高,分别为1.83%(42/2291)、6.79%(18/265)、11.46%(22/192)和40.52%(47/116),差异有统计学意义(χ^(2)=412.575,P<0.001)。以PPD不同硬结平均直径大小为阳性临界值,Kappa值逐渐增大,分别为0.188、0.269和0.356。结论:QFT试验阳性率低,TST皮试结果可能受疫苗接种影响阳性率较高,需提高结核潜伏感染检测方法的特异性,有效控制结核病在高校传播流行。