腹主动脉球囊阻滞在不同类型凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用效果分析

目的:探讨腹主动脉球囊阻滞治疗不同类型凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法:回顾性分析深圳市人民医院2012年5月—2019年12月期间住院接受治疗的156例凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床资料,其中胎盘植入123例,穿透性胎盘植入33例。根据术中是否进行了腹主动脉球囊阻滞分为球囊组(n=69)和对照组(n=87)。统计两组患者的术中出血量、输血量、子宫切除率、并发症发生率及新生儿情况。结果:胎盘植入球囊组的术中出血量中位数为1200ml,较对照组的1500ml有所减少(P<0.05);穿透性胎盘植入患者球囊组较对照组的术中出血量减少,差异有统计学意义(2300ml,3500ml,P<0.05)。两组患者子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者弥散性血管内凝血(DIC)、休克、膀胱损伤等并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分1分钟、5分钟及新生儿轻度窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻滞术可明显降低两种不同植入程度的凶险性前置胎盘的术中出血量、输血量,降低手术并发症的发生率,但对子宫切除率无影响,对新生儿无明显不良影响。