脑卒中后癫痫持续状态复发及其相关因素分析

目的观察脑卒中后癫痫持续状态(PSSE)病人的癫痫复发情况,并探讨其影响因素。方法选取我院神经内科2013年5月—2018年5月收治的PSSE病人90例,随访1年,根据有无复发癫痫分为复发组和对照组。比较两组临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、PSSE特征、头颅CT检查结果及脑电图结果、入院时改良Rankin量表(mRS)评分、改良癫痫严重程度评分(mSTESS),分析癫痫复发的影响因素。结果随访1年后,11例病人失访,复发癫痫22例,未复发癫痫57例。复发组饮酒史、基线NIHSS评分、PSSE开始时间、大面积脑卒中、脑卒中类型、累及部位及周期性癫痫样放电与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。基线NIHSS评分(OR=1.945,P=0.001)、周期性癫痫样放电(OR=12.567,P=0.011)、出血性脑卒中(OR=6.032,P=0.027)为癫痫复发的危险因素,PSSE开始时间(OR=0.930,P=0.048)为癫痫复发的保护因素。结论脑卒中严重程度、出血性脑卒中及脑电图特异性周期性癫痫样放电为PSSE病人癫痫复发的危险因素,PSSE开始时间为癫痫复发的保护因素。