TTF-1/p40共表达低分化非小细胞肺癌1例并文献复习

目的探讨TTF-1/p40共表达低分化非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床病理学特征、基因改变及预后。方法回顾性分析1例TTF-1/p40共表达低分化NSCLC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,58岁,CT检查示左侧肺占位伴脑和骨转移。镜检:肿瘤呈实体型生长方式,无腺样结构,无角化,细胞呈梭形、多角形,胞质嗜酸性,核分裂象易见。免疫表型:TTF-1、p40、NapsinA、CK5/6均弥漫阳性,p53突变型阳性,Syn、CgA、CD56和ALK(D5F3)均阴性;PD-L1(22C3)TPS评分为30%;Ki-67增殖指数约70%。基因二代测序显示EGFR基因第19外显子非移码缺失突变和TP53基因第5外显子错义突变。结论TTF-1/p40共表达低分化NSCLC可能是一种新的肺癌类别,具有腺癌和鳞状细胞癌的双重免疫表型特征,临床进展快、预后差。