利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床疗效及药学分析

目的观察分析利奈唑胺(Linezolid,Lzd)治疗耐多药肺结核的临床疗效及药物不良反应,为临床治疗提供参考。方法将2017年5月~2019年5月住院治疗的60例耐多药肺结核患者随机分为对照组和治疗组,对照组治疗方案为8 Z Am Lfx Cs pto/12 Z Lfx Cs pto,治疗组在此基础上联合Lzd进行治疗。观察肺部病变吸收情况、痰结核分枝杆菌培养转阴情况及药物不良反应情况。结果疗程结束后,两组患者比较,治疗组3月末、6月末、8月末、12月末痰结核分枝杆菌转阴率均明显高于对照组,疗程结束时治疗组痰结核分枝杆菌转阴率(93.3%)明显高于对照组(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组3月末、6月末、8月末、12月末肺部病灶总吸收率均明显高于对照组,疗程结束时治疗组肺部病灶总吸收率(96.7%)明显高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时治疗组肺部病灶显著吸收率(73.3%)明显高于对照组(33.3%),治疗组肺部病灶恶化率(0.0%)明显低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。利奈唑胺治疗过程中药物不良反应主要以末梢神经炎、贫血、白细胞下降、腹泻为主,无严重不良事件发生。结论利奈唑胺联合治疗耐多药肺结核,可促进肺部病灶吸收,缩短痰结核分枝杆菌转阴时间,提高转阴率,疗效显著,在临床应用过程中,只要密切监测药物不良反应,及时处理,能够避免严重不良反应发生,预后较好。