腹腔内和腹膜外微创技术治疗腹壁切口疝的思考

Minimally invasive approach for intraperitoneal or extraperitoneal repair of ventral and incisional hernia

腹壁切口疝种类较多,本文所指的是无手术史的腹壁疝和术后切口疝。腹壁切口疝可通过开放或腔镜治疗。腔镜腹壁切口疝修补术(laparoscopic ventral and incisional hernia,LVIH)的主要术式是腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)[1]。近年来,各类微创非腹腔内补片修补术(minimally invasive non intraperitoneal mesh,MINIM)[2]逐渐兴起,其中腔镜腹膜外修补术(endoscopic extraperitoneal repair,EER)进展较快,在LVIH中占有一席之地[3]。本文结合文献和自身经验,分析IPOM和EER,以探讨LVIH的进展方向。