沙库巴曲缬沙坦治疗不同病因慢性心力衰竭患者对心功能及N-末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者对心功能及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法前瞻性的选取2018年9月至2020年9月在南京市中心医院收治的150例CHF患者,依据病因分为扩张型心肌病CHF(D-CHF,60例)、高血压CHF(H-CHF,48例)、其他病因CHF(O-CHF,42例),每种病因依照简单数字表法随机分成依那普利(对照组)和沙库巴曲缬沙坦(观察组),均75例。以纽约心脏病协会心功能NYHA分级评估疗效,并评价两组患者治疗前后心功能、动态分析NT-proBNP水平变化。结果整体疗效比较,观察组治疗有效率显著高于对照组(χ^(2)=10.169,P<0.05)。不同病因的观察组、对照组治疗后心功能指标每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)均显著高于治疗前(t=52.205、66.024、34.077、43.122、48.828、40.126、40.922、52.516、37.482、48.707、62.646、325.363、31.049、30.178、27.566、29.722、61.735、25.685,P<0.05),且D-CHF、H-CHF组间比较,观察组SV、LVEF及6MWT均显著高于对照组(P<0.05),而O-CHF组间比较,观察组LVEF显著高于对照组(t=2.711,P<0.05)。在D-CHF、H-CHF、O-CHF中,重复测量数据方差分析结果显示观察组、对照组NT-proBNP均以时间因素有统计学意义(F=24.115、15.166、17.549、51.992、22.352、78.342,P<0.05),两组患者NT-proBNP水平均随着时间的延长显著下降(P<0.05),观察组、对照组治疗前(T0)时点NT-proBNP水平比较均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月(T1)、治疗2个月(T2)、治疗3个月(T3)时点比较,观察组NT-proBNP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能提高CHF治疗效果,且针对不同病因的CHF均能显著改善患者心功能、降低NT-proBNP水平。