腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效评价

Evaluation of the efficacy of laparoscopy combined with choledochoscope in the treatment of cholecystolithiasis complicated with common bile duct stones

探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效、安全性及应用前景。前瞻性选取162例确诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者,根据手术方式随机分为两组,每组81例。对照组行逆行性胰胆管造影(ERCP)+腹腔镜胆囊切除(LC)手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查+胆囊切除+胆总管I期缝合手术治疗。观察两组手术时间、引流拔管时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间和并发症发生率,并随访术后复发情况。两组均成功完成手术,观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间优于对照组(P<0.05)。术后总并发症率两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组远期胆总管结石复发率低于对照组(P<0.05)。腹腔镜联合胆道镜微创取石手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,初步结果显示其住院时间短,胃肠功能恢复快,复发率低,疗效确切,可进一步在临床上推广和应用。但以上结论需要进一步多中心研究及长期随访支持。