双反牵引闭合复位PFNA内固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效研究

目的探讨应用双反牵引器闭合复位股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月在该科接受PFNA手术治疗的103例老年不稳定股骨转子间患者的临床资料。根据不同牵引方式分为传统牵引组(46例,采用传统牵引床闭合复位PFNA内固定术)和双反牵引组(57例,采用双反牵引器闭合复位PFNA内固定术)。对2组患者切口长度、手术时间、复位时间、术中出血量、下床负重时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分、并发症进行比较,评估2种手术的安全性和有效性。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访6个月。双反牵引组患者手术时间、复位时间较传统牵引组短,术中出血量较传统牵引组少,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者切口长度、下床负重时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双反牵引组患者术后8、24 h VAS较传统牵引组低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3、6个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双反牵引闭合复位PFNA内固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折取得良好的临床疗效,具有复位时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点。