超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用

Application of combined sciatic femoral nerve block anesthesia under ultrasound guidance in elderly patients with femoral neck fracture

目的探讨超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1—6月于本院接受治疗的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组于超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间(疼痛感觉消失至疼痛感觉恢复时间)、运动阻滞维持时间(运动肌力减弱至运动肌力恢复时间)及不同时间点血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)。结果观察组阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)时,两组心率、舒张压、收缩压比较差异无统计学意义;T_(1)时,两组心率、舒张压、收缩压水平均呈上升趋势,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T_(3)、T_(4)时,两组心率、舒张压、收缩压水平均呈下降趋势,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间、时点、组间与时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者采用超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉效果显著,具有阻滞起效时间短,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间长等优势,有助于稳定患者血流动力学指标。