摘要
目的研究右美托咪定联合静脉复合麻醉对老年手术患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2020年12月于北京中医药大学东直门医院进行手术治疗的70例老年患者分为对照组(35例,0.9%氯化钠溶液联合静脉复合麻醉)与观察组(35例,右美托咪定联合静脉复合麻醉),两组患者均于术后观察24 h。对比两组患者麻醉效果(麻醉时间、苏醒时间、拔管时间),不同时间点血流动力学指标水平,术后24 h疼痛、镇静评分情况,术前与术后24 h的神经功能缺损情况及术后不良反应发生情况。结果两组患者麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉诱导前(T_(0))~拔管后5 min(T_(5))时观察组患者MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而T_(0)~T_(5)时多时间点间比较显示,对照组患者MAP、HR水平波动显著,差异有统计学意义(P<0.05);且输注右美托咪定负荷量完成时(T_(1))、手术结束时(T_(3))、T_(5)时,观察组患者MAP水平显著高于对照组;T_(1)、T_(3)、拔管时(T_(4))时,观察组患者HR水平显著低于对照组(均P<0.05);术后24 h观察组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组,镇静评分(Ramsay)显著高于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组;观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合静脉复合麻醉有利于维持老年手术治疗患者的血流动力学稳定,缓解患者疼痛程度,使患者保持镇静,减少对神经功能的损伤,且不增加不良反应,安全性良好。
