三种指标与急性一氧化碳中毒患者预后的相关性研究

目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)、可溶性生长刺激表达基因2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)蛋白、和肽素与急性一氧化碳中毒患者预后的相关性。方法选取2017年10月至2020年5月河北省衡水市人民医院收治的急性一氧化碳中毒患者280例为研究对象,根据一氧化碳中毒程度不同将研究对象分为轻度组(30例)、中度组(50例)和重度组(200例)。根据重度组患者是否发生不良事件分为预后不良组(25例)和预后良好组(175例)。比较分析轻度组、中度组、重度组患者的sST2、和肽素、BIS,预后不良组和预后良好组患者的sST2、和肽素、BIS。分析BIS、sST2、和肽素与急性一氧化碳中毒患者预后不良的相关性及其对急性一氧化碳中毒患者预后不良的预测价值。结果入院后24h、72h,重度组患者的sST2、和肽素水平均显著高于轻度组和中度组(P<0.05),BIS显著低于轻度组和中度组(P<0.05)。与入院后24h比较,重度组患者入院后72h的sST2、和肽素水平均显著降低(P<0.05),BIS显著升高(P<0.05)。入院后24h、72h,预后不良组患者的sST2、和肽素水平显著高于预后良好组(P<0.05),BIS显著低于预后良好组(P<0.05)。与入院后24h比较,预后良好组患者入院后72h的sST2、和肽素水平均显著降低(P<0.05),BIS显著升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性一氧化碳中毒患者预后不良的发生与BIS呈负相关(r=-0.672,P<0.05),与sST2、和肽素水平呈正相关(r=0.585,P<0.05;r=0.565,P<0.05)。BIS、sST2、和肽素预测急性一氧化碳中毒患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.756、0.744、0.699,敏感度分别为85.0%、82.1%、75.3%,特异度分别为72.7%、71.8%、65.6%。BIS、sST2、和肽素三种指标联合预测急性一氧化碳中毒患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积为0.864,敏感度为87.5%,特异度为81.8%。BIS、sST2、和肽素三种指标联合预测急性一氧化碳中毒患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积、敏感度、特异度均高于BIS、sST2、和肽素。结论BIS、sST2、和肽素三种指标联合检测对急性一氧化碳中毒患者预后不良具有一定的预测价值,可为治疗方案的制订提供有效参考,值得临床应用。