急性脑卒中患者入院时的血红蛋白含量与卒中后认知障碍的相关性研究

目的探究急性脑卒中患者入院时的血红蛋白(hemoglobin,Hb)含量与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的197例急性脑卒中患者的临床资料,根据急性脑卒中患者3个月后是否出现PSCI分为认知功能障碍组(151例)和非认知功能障碍组(46例)。记录两组患者的一般人口学特征,包括年龄、教育程度等;记录两组患者的实验室指标水平,包括Hb、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇等;记录两组患者的高血压史、卒中家族史和神经系统损害程度等。分析急性脑卒中患者3个月后发生PSCI的独立性影响因素及入院时的Hb含量与急性脑卒中患者3个月后发生PSCI的相关性。结果两组患者的高血压史、卒中家族史、入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分、入院时的改良Rankin量表评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇和尿酸水平比较差异均无显著性(P>0.05);认知功能障碍组患者的年龄显著高于非认知功能障碍组(P<0.05),教育程度、Hb含量和肌酐水平均显著低于非认知功能障碍组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在校正其他混杂因素后,入院时的Hb含量、年龄和教育程度是急性脑卒中患者3个月后发生PSCI的独立因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,入院时的Hb含量与急性脑卒中患者3个月后PSCI的发生呈正相关(r=0.267,P<0.001)。结论入院时的Hb含量是急性脑卒中患者3个月后发生PSCI的独立因素,且入院时的Hb含量越低,急性脑卒中患者3个月后发生PSCI的风险越高。