多学科整合预约制随访门诊在多发性硬化患者全程管理中的应用

为加强多发性硬化患者的临床管理,组建由神经科医师、专科护士、康复治疗师及营养科、眼科、精神心理科医师构成的多学科团队,建立预约制随访门诊,通过全面评估、个体诊疗、健康宣教等形式,为多发性硬化随访患者提供个体化、专业化诊疗及全程疾病管理。