高流量经鼻导管氧疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿呼吸支持下不良事件的影响

目的分析鼻导管高流量加温湿化氧疗(NFNC)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿呼吸支持下不良事件影响。方法选取2018年6月至2019年6月在湖南省儿童医院治疗的NRDS患儿86例, 随机分为对照组行经鼻持续正压通气、观察组行NFNC;治疗0 h、12 h、24 h、72 h时患儿桡动脉采血检测其SaO2、PaCO2及PaO2, 并计算动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)、动脉血氧分压和吸入氧浓度比值(P/F);记录患儿不良反应情况, 包含通气失败、气漏、肺出血、颅内出血、BPD、腹胀、鼻黏膜损伤、额头皮肤压伤及死亡率等。结果治疗12 h、24 h、72 h后两组患儿PaCO2显著降低, PaO2、P/F与a/APO2比值、SaO2显著升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹胀、鼻黏膜损伤及额头皮肤压伤发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05);两组患儿通气失败、气漏、肺出血、颅内出血、BPD及死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经鼻导管高流量氧疗可降低患儿CO2潴留, 改善氧合功能, 降低发生不良事件概率。