安阳市牛羊养殖场职业人群布鲁菌感染所致肝损伤特点分析

目的探讨安阳市牛羊养殖场职业人群布鲁菌感染所致肝损伤的临床特点,为临床诊疗提供参考依据。方法选取安阳市2016年至2021年安阳市牛羊养殖场的112例布鲁菌感染合并肝损伤的患者作为研究组,同时选取同时期内来本院就诊的合并病毒性肝炎患者100例作为对照组。根据研究组患者的年龄、性别、发病时间、病程、感染途径等资料,描述患者的人群分布特征。分析研究组患者的肝功能损伤的严重程度,根据布病患者病程,对比急性期和慢性期肝损伤患者与病毒性肝炎对照组患者的肝功能指标水平,同时对比布病合并肝功能损伤患者治疗前与治疗后1个月、3个月时的肝功能指标水平变化。结果112例布鲁菌病感染合并肝损伤患者中男性占比61.61%,高于女性;发病年龄多为30~60岁的中年,构成比为76.79%;其中发病时间分布多为4~6月,共占所有患者的51.79%;63.39%的患者为急性期,60.71%的患者是通过喂养牛羊直接接触感染。研究组患者中ALT水平升高102例,其中轻度升高52例(50.98%)占比最高;AST水平升高88例,其中轻度升高40例(45.45%)占比最高。研究组患者的ALT、AST、GGT、ALP水平均显著低于病毒性肝炎对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而急性期与慢性期亚组的患者的ALT、AST、GGT、ALP水平均显著低于病毒性肝炎对照组,同时急性期患者的ALT、AST、GGT、ALP的水平均显著低于慢性期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时经过治疗后患者的ALT、AST、GGT、ALP的水平均显著降低,其中治疗3个月后患者的ALT、AST、GGT、ALP的水平会进一步降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论布鲁菌感染会造成不同程度的肝功能损伤,但大多数ALT或AST水平升高不超过5倍。布鲁菌感染病程越长患者的肝功能损伤越严重,但整体肝功能损伤情况要轻于病毒性肝炎患者,且经过治疗患者的肝功能损伤能恢复正常水平。