立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗急性重型脑室出血的疗效和安全性

目的探究立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗急性重型脑室出血的疗效和安全性。方法分析2015年9月~2018年9月行手术治疗的155例重型脑室出血患者临床资料,根据手术方式分组,行立体定向辅助神经内镜血肿清除治疗的为内镜组(64例),行钻孔外引流术治疗的为钻孔组(91例),比较两组血肿清除效果(CT Greab评分及血肿清除率)、手术耗时、尿激酶注射次数、引流时间、住院时间,统计术后颅内感染、再出血、脑积水发生情况,随访至术后6个月,根据日常生活能力量表(ADL)评估患者预后。结果术后6 h头CT显示,内镜组Greab评分显著低于钻孔组,血肿完全清除率及大部分清除率显著高于钻孔组(P<0.05);内镜组注药次数、引流时间、住院时间均显著少于钻孔组(P<0.05);内镜组术后颅内感染及脑积水发生率显著少于钻孔组(P<0.05);两组手术耗时和再出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,内镜组预后良好率显著高于钻孔组(P<0.05)。结论立体定向神经内镜血肿清除术用于重型脑室出血能够快速清除血肿,降低术后颅内感染和脑积水风险,改善预后,提高生活质量。