术后胃肠功能障碍防治专家共识

术后胃肠功能障碍(postoperative gastrointestinal dysfunction,POGD)是继发于手术、创伤、休克及其他全身性病变的一种胃肠道急性病理生理改变,以胃肠道黏膜损害、屏障功能破坏以及胃肠道运动障碍为主要特征。临床上POGD可表现为恶心、呕吐、腹胀、排气或排便延迟、肠梗阻、消化道出血,甚至可引起肠源性感染及继发性多器官功能障碍。研究表明,外科ICU中62%的术后患者存在POGD,其中近20%的患者合并3种或3种以上胃肠道症状或体征[1]。美国一项涉及160家医院的调查显示,腹部手术后POGD的发生率为19%,患者一旦出现POGD,将延长住院时间,增加住院费用,甚至增加术后病死率;美国每年由于POGD增加的医疗支出高达14.6亿美元[2]。因此,针对POGD进行早期诊断、预防和治疗是加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的重要组成部分,对改善急危重症患者手术预后具有重要意义。