有创与无创呼吸机序贯机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨有创呼吸机与无创呼吸机序贯治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年6月至2020年9月呼伦贝尔市人民医院重症医学科收治的107例重症慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(53例)和试验组(54例)。对照组给予有创呼吸机通气治疗,试验组给予有创-无创呼吸机序贯机械通气治疗,两组均于脱机后观察24 h,比较两组临床指标、治疗前及脱机24 h后血气分析指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、抢救成功率及再插管率。结果试验组有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脱机24 h后,两组动脉血氧分压(PaO2)、pH均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于治疗前,且试验组PaO2、pH均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组VAP发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再次插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有创呼吸机与无创呼吸机序贯机械通气治疗可有效缓解重症慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸衰竭的症状,稳定血气分析指标,提升抢救成功率,减少VAP的发生,缩短治疗时间。