成人右肺动脉起源异常1例

Abnormal origin of the right pulmonary artery from adult:one case report

患者,男,43岁。反复咯血20余年,最近加重。外院考虑“右肺部感染性病变”,胸部CT显示“右肺动脉似与升主动脉相连”。查体:血压131/70 mmHg,心率84次/min,体重67 kg,BMI值21.6。实验室检查无异常。超声心动图显示左心增大(左心房内径43 mm,左心室舒张末期内径61 mm,左心室收缩末期内径36 mm),左心室舒张功能减退,二尖瓣、三尖瓣轻度返流,心动过速;CTA显示右肺动脉异常起源于升主动脉,且起始部管腔略增粗,右肺支气管动脉明显迂曲增粗;左肺动脉主干稍增粗、左肺动脉导管未闭(图1~6)。