96株慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床治疗提供参考。方法:选取医院2018年8月—2020年5月收治的AECOPD患者162例病历资料,统计其痰标本的病原菌培养和药敏试验结果,分析患者其标本中检出病原菌的种类及分布、主要病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点。结果:162例AECOPD患者标本中,检出病原菌96株,检出的病原菌中以革兰阴性菌为最多(68株,占70.83%),其次是革兰阳性菌19株(占19.79%)和真菌9株(占9.38%);药敏结果发现,革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、氨曲南、头孢他啶的耐药率分别为92.00%、68.00%、64.00%,而对亚胺培南和美罗培南的敏感率均达100.00%;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率也达100.00%;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率均达100.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率为0.00%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低;3种主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌)对青霉素的耐药率均为100.00%,对万古霉素、莫西沙星、利奈唑胺的敏感率均达100.00%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氯霉素的耐药率均为100.00%,肺炎链球菌对氯霉素的耐药率仅为25.00%;肺炎链球菌对红霉素耐药率为100.00%,其他2种革兰阳性菌对其耐药率也较高,肺炎链球菌对头孢吡肟耐药率为0.00%,其他2种革兰阳性菌对头孢吡肟的耐药率也较低。结论:医院AECOPD呼吸道感染患者的病原菌主要为革兰阴性菌,临床应加强对病原菌的检测和药敏试验,以避免抗菌药物的不合理使用。